Анализ на стафилококк. Как берут мазок из зева на стафилококк? Что показывает мазок (посев) из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, расшифровка Посев из носоглотки на стафилококк

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим , и в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

Диагностика , вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений - гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
Диагностика стенозирующего , абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

Бактероиды,
Veillonella,
Escherichia coli,
Branhamella,
Pseudomonas,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella pneumonia,
Эпидермальный стафилококк,
Зеленящий стрептококк,
Неболезнетворные нейссерии,
Дифтероиды,
Коринебактерии,
Candida spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Бета-гемолитический группы А,
S. aureus,
Листерия,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий - важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки - нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой - клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки - эшерихии, . Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Основная цель взятия мазка из носа на наличие стафилококка - определить этиологический фактор развития того или иного заболевания.

Слева мазок из носа. Справа мазок из зева на стафилококк

Причинами, при которых проводится процедура, являются:

хронический ринит с серозными или гнойными выделениями;
ангина;
воспалительные процессы на слизистых покровах носа и зева, сопровождающиеся болью, отеком, повышением температуры и покраснением;

Кроме того, мазок и дальнейший бактериологический посев позволяет подробно изучить микрофлору органа и определить чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Мазок на стафилококк обычно берется с трех зон на выбор:

из зева;
слизистой носовой полости;
миндалин.

В этих областях состав микрофлоры практически одинаковый.

Для определения наличия возбудителя процедуру проводят один раз. Второй уже проводится при назначенном лечении для оценки эффективности терапии через семь - десять дней.

При необходимости продления терапии или плохих результатах второго анализа возможна сдача мазка из носа и зева в третий раз.

Вашему вниманию предлагаем прочесть о современных методах лечении стафилококка мазями и каплями.

Метод забора биоматериала

Как и любой другой метод диагностики, мазок из носа и зева также требует особой подготовки. Перед анализом необходимо соблюдать ряд правил:

за трое суток до дня сдачи необходимо отказаться от применения спреев и средств для ополаскивания ротовой полости;
за пять дней до проведения процедуры прекратить использование системных и местных антибактериальных препаратов, так они могут уменьшить реальную обсемененность бактериями;
нельзя промывать носовую полость и зев растворами и водой накануне диагностики;
запрещено чистить зубы за двенадцать часов до начала исследования;
рекомендована сдача анализа на пустой желудок, так как возможно наличие остатков пищи на слизистой оболочке.

Последние два пункта не обязательны при сдаче мазка на стафилококк исключительно из носа.

Что не нужно делать перед мазком на стафилококк из зева и носа

Пошаговый процесс забора

Перед началом манипуляции пациент должен сесть на стул и запрокинуть голову назад. Медицинский работник (врач или медсестра) берет ватную палочку и проводит ей по внутренней или наружной стенке носовой полости. Процедура не приносит никакого дискомфорта или боли, в отличие от взятия мазка на стафилококк с зева и миндалин. В этом случае возможен рвотный рефлекс и раздражение слизистой оболочки.

Мазок из носа на стафилококк
Мазок из зева на стафилококк
Врач помещает палочку во флакон

Результат обычно готов через пять - семь дней.

Очень редко мазок на стафилококк берется в ходе риноскопии или эндоскопического исследования носа оториноларингологом.

Мазок из носа на стафилококк - расшифровка анализа

Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.

На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus . Во второй колонке указывается результат исследования.

Количество инфекции указывается в особых единицах измерения - КОЕ/мл, где КОЕ - это колониеобразующая единица, а миллилитры указывают на количество питательной среды.

То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.

Фотогалерея результатов:

Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 103 КОЕ/мл . Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 104 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.

В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.

Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:

пенициллинам;
тетрациклинам;
эритромицину;
макролидам;
цефалоспоринам.

Подобное исследование не занимает больших сроков, но предоставляет большую информацию, необходимую для подбора эффективных медикаментов.

При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.

Где можно сдать мазок из носа на стафилококк?

Анализ из зевы и носа на стафилококк можно сдать либо в частной платной клинике, либо в бюджетном государственном медицинском учреждении. От места проведения исследования результат обычно не зависит. Направление на исследование может дать терапевт, ЛОР-врач, инфекционист и любой другой узкий специалист в зависимости от ситуации.

Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.

Пути проникновения кокков

Попадая в женский организм извне, кокковая инфекция пополняет уже имеющуюся и при снижении иммунитета переходит в стадию патогенной. Медициной зафиксированы следующие «маршруты» заражения:

фекально-оральный;
воздушно-пылевой;
контактно-бытовой;
воздушно-капельный.

Фекально-оральный (алиментарный) способ заражения – это когда стафилококк попадает в организм через ротовую полость при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении грязной пищи либо немытыми руками, при развитии инфекционного заболевания (гепатита, ботулизма). Воздушно-пылевой – в случае заглатывания ртом уличной пыли, вдыхания пыльцы растений или частиц шерсти животных, когда происходит инфицирование влагалища вирусами, грибками, бактериями.

Контактно-бытовым путем можно заразиться стафилококком при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствии смены постельного белья, ношении неудобных синтетических стрингов, трусов, повышающих риск травмирования кожи у влагалища.

Воздушно-капельным способом легче заразиться в период эпидемии гриппа или ОРВИ, когда риск заражения инфекционными (в частности, стафилококковыми) заболеваниями повышается в несколько раз.

Возможна передача стафилококка при использовании нестерильных инструментов гинекологом в момент осмотра. Заражение стафилококком может произойти в момент незащищенного полового акта, при несоблюдении правил интимной гигиены, когда стафилококк проникает в слизистую оболочку влагалища, размножается и приводит к разного рода заболеваниям.

Кроме того, причины обнаружения стафилококка в мазке могут быть следствием:

Многие девушки и даже женщины неправильно проводят подмывания (от ануса к переду) или не делают этого вовсе, что также может послужить толчком к активному размножению и обсеменению полости влагалища стафилококком.

Кто выписывает направление на анализ

Теперь вы знаете, для чего делают анализ на патогенный стафилококк. Как берут биоматериал для исследования, мы также рассказали. Сейчас же хочется поведать вам о том, кто может назначить такой анализ.

Золотистым стафилококком называют условно-патогенную бактерию, которая проявляется при ослабленном иммунитете или нарушенном составе микрофлоры. При отсутствии должного лечения она довольно быстро приводит к инфекционным и воспалительным поражениям местного и системного характера.

То, как берут анализы на стафилококк (энтерококк, стрептококк), мы выяснили. Но кто же отправляет пациентов на такое исследование? Это зависит от того, какие поражения у них имеются.

Наиболее часто встречающими являются следующие повреждения:

Кожные покровы (импетиго, карбункулы, фолликулит). В этом случае на анализ отправляет дерматолог.
Молочные железы (мастит) – маммолог.
ЛОР-органы (тонзиллит, отит, гайморит, ларинготрахеит, фарингит, пневмонии) – отоларинголог.
Мочевыводящие пути (уретрит, пиелонефрит, цистит) – уролог.
Пищеварительная система (энтероколит, перитонит, аппендицит, холецистит, парапроктит) – гастроэнтеролог.
Костно-суставная система (артрит, остеомиелит) – хирург, ортопед.

Симптомы стафилококка в мазке у женщин

Клинические проявления стафилококка могут быть достаточно разнообразными. Они зависят от разновидности бактерии, пораженной системы, возраста человека, состояния иммунитета.

В латентной фазе практически незаметны признаки инфекционных процессов в половой системе. Женщины только при опросе могут рассказать, что у них появляются неприятные ощущения во время полового акта.

В ряде случаев инфекции мочеполовой системы, выраженной клинической симптоматики может и не быть. По этой причине необходимы регулярные профилактические обследования, способные выявить затаившиеся бактерии, включая стафилококки.

Среди этиологии различных гинекологических заболеваний весомую роль занимают бактериальные инфекции. Стафилококк во влагалище вызывает развитие воспалительного процесса. Важно вовремя лечить это заболевание, не допуская его хронизации и осложнений.

Способы заражения

Эта инфекция в гинекологии обнаруживается довольно часто. Большинство женщин бывают носителями стафилококка, однако при хорошем местном иммунитете воспаления не развивается.

Существует ряд способствующих воспалению факторов:

снижение общего и местного иммунитета;
сбой гормонального баланса;
нарушение влагалищной кислотности;
неправильное лечение инфекций;
дисбактериоз;
гинекологические болезни.

В случае снижения защитных сил организма развивается патологический процесс, чему способствуют травмы слизистых оболочек и изменение рН влагалища в сторону щелочного. Нарушение кислотно-щелочного баланса вызывает гибель молочнокислых бактерий и размножение условно-патогенной микрофлоры.

Сбой гормонального фона отображается на состоянии слизистых оболочек влагалища, из-за чего страдает их защитная функция, они становятся входными воротами для инфекции.

Стафилококк попадает во влагалище с кожи бактерионосителя. Эта бактерия часто живет на слизистой оболочке горла и вызывает развитие ангины.

Заражение происходит от другого человека через совместное пользование предметами гигиены. Как и другими инфекциями, передающимися половым путем, заражение может произойти во время полового акта.

Если стафилококк живет на оболочках горла, то одним из способов инфицирования является оральный секс. Заразиться можно во время гигиенических процедур и медицинских манипуляций.

Как проводят анализ на золотистый стафилококк

Как берут биоматериал для определения стафилококка? В случае зева и носа используют инструмент, напоминающий длинную ватную палочку. Ею аккуратно проводят по слизистым, а затем помещают в стерильную и плотно закрывающуюся баночку.

Для определения вредной бактерии в лабораторных условиях проводится посев биоматериала. Делают это на питательных средах. Примерно через 20-24 часа специалистами наблюдается заметный рост колоний. Именно это является подтверждающим фактом того, что бактерия присутствует в полученном материале.

Помимо того, что анализ на стафилококк помогает определить его наличие в организме человека, такое исследование позволяет выявить его чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Лечение

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

При лечении сапрофитного стафилококка принимаются меры по активизации защитных сил организма и поддержанию иммунитета. В этих целях доктор назначает растительные препараты и бактериофаги:

О: Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека у женщин

Антибиотики прописываются только при тяжелой степени стафилококкового поражения. Иногда достаточно четырехдневного курса приема Ампициллина, однако при осложненном течении будут назначены другие антибиотики (к примеру, Оксациллин и Ванкомицин), которые необходимо принимать неделю.

При обнаружении золотистого стафилококка в мазке, взятом из влагалища, терапевтические мероприятия требуются не всегда. Все зависит от количества микроорганизма и от его процентного соотношения с другими штаммами.

Также определенное значение имеет клиническая картина патологии, при наличии которой лечение начинают независимо от полученных показателей.

Лечение золотистого стафилококка во влагалище является трудной задачей, так как микроорганизм успешно борется с губительным воздействием. Проводится системное лечение антибактериальными препаратами.

Сначала назначаются лекарства широкого спектра действия, причем следует учитывать аллергологический анамнез пациентки и обязательно проводить пробы. Для местного лечения используются вагинальные свечи от стафилококка, которые могут быть как с содержанием антибиотиков, так и содержанием пробиотиков для заселения влагалища полезной микрофлорой.

Однако данный микроорганизм обладает свойствами приспосабливаться к антибиотикам, из-за чего врачу периодически может понадобиться менять схему лечения.

Если отмечается присоединение другой инфекции, то дополнительно назначается терапия для ее возбудителя, например, противогрибковые препараты при кандидозе.

Так как часто чрезмерное развитие стафилококка связано с понижением иммунных сил организма, возможно назначение иммуномодуляторов, однако с их употреблением следует быть очень аккуратными.

Самостоятельное лечение сниженной резистентности недопустимо, так как препараты могут назначаться только под контролем иммунограммы.

Какие заболевания вызывает стафилококк

Стафилококковые инфекции многообразны. Избыточное размножение этого микроорганизма в половых путях провоцирует рост многих других условно-патогенных представителей флоры, в частности, гарднерелл, грибков Кандида.

Гарднереллез или дисбактериоз

Приводит к неспецифическому воспалительному процессу, сложно поддающемуся лечению. Суть в том, что лактобациллы и бифидобактерии постоянно синтезируют молочную кислоту в сочетании с перекисью водорода для образования защитного барьера. При заболевании дружественная флора быстро поглощается патогенной гарднереллой и кислотность снижается.

Дисбаланс нередко провоцируют сами женщины – чрезмерное увлечение подмыванием нейтрализует кислую среду. Использование противозачаточных средств (в частности, свечей), внутриматочной спирали, подавляют и вымывают полезную флору, давая шанс развитию патогенных гарднерелл.

Размножение стафилококка может привести к воспалению придатков матки, а у беременных – к выкидышу, преждевременным родам, инфицированию плода в момент прохождения через родовые пути.

Бактериальный вагиноз

Часто выявляется у пожилых женщин вследствие угасания функций яичников, истончения слизистой оболочки влагалища. Эти процессы открывают дорогу условно-патогенной флоре. Возникает воспаление с явлением гноя в примесях крови при скудных месячных в период менопаузы.

Женщины страдают от зуда, жжения во влагалище, ощущения тяжести внизу живота. Интенсивность протекания неприятных симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы и возраста.

Кольпит

Это воспалительный процесс в слизистой оболочке, вызванный непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Он приводит к отечности, гиперемии влагалища, серозным выделениям со зловонным запахом из половых путей.

Только своевременное проведение бактериоскопии, микробиологического посева, ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволит выявить кольпит. Курс лечения с целью восстановления полезной микрофлоры предусматривает спринцевания и введение свечей.

Вульвовагинит

Приводит к поражению слизистой оболочки влагалища и наружных половых губ. Вызывается различной микрофлорой, но чаще дрожжевым грибком кандидой на фоне повышения концентрации золотистого стафилококка. Заболевание часто проявляется у девочек до 10 лет или женщин в постменопаузальный период.

Вульвовагинит не склонен к рецидивам и диссеминации (распространению), но лечить воспаление нужно обязательно, иначе состояние мочевыводящих путей ухудшится. Патология влечет серьёзные последствия для репродуктивной системы, может привести к внематочной беременности, невынашиванию плода, трубному бесплодию.

Какая бактерия может нанести вред

Почему некоторым пациентам назначают анализ на стафилококк (как берут биоматериал, мы расскажем далее)? Дело в том, что наряду с безвредными, существуют и опасные виды этой бактерии. К ним относят эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки.

Согласно мнению специалистов, такие микроорганизмы способы не только блокировать защитные функции организма, но и выделять сильнейшие токсины.

Чтобы выявить опасные виды этой бактерии, сдают анализ на стафилококк. Как берут его, известно немногим. Поэтому мы и решили осветить эту тему в представленной статье.

Такой анализ материала является микробиологическим. В ходе лабораторных исследований выявляется тип опасной бактерии, а также определяется ее чувствительность к различным антибиотикам.

Подготовка к забору материала

Как подготовиться к такому исследованию, как анализ на стафилококк? Как сдавать его правильно, чтобы результаты не оказались ложными? Это зависит от того, какой биоматериал для этого используется. Однако в любом случае перед его сдачей категорически запрещается принимать антибактериальные препараты, так как это может непосредственным образом сказаться на результатах исследования.

Анализ крови на стафилококк следует проводить только натощак, утром. При этом за несколько дней до забора материала ни в коем случае нельзя пить противовирусные средства и использовать антибиотики (даже местного воздействия).

Перед тем как сдать мокроту, пациенту следует выпить большой объем жидкости (за 8-12 часов до посещения клиники).

За 2 дня до сдачи мочи требуется исключить прием мочегонных средств. А за 3 суток до сбора кала следует отказаться от слабительных лекарств и трав, а также таблеток, которые непосредственным образом влияют на его окрас и перистальтику кишечника. Помимо этого, категорически запрещается вводить любые ректальные свечи и мази.

Перед тем как сдать урогенитальный мазок, представителям сильного пола нельзя мочиться на протяжении трех часов. Что касается женщин, то забор этого же биоматериала должен осуществляться за несколько дней перед менструацией или через 2 суток после ее окончания.

Стафилококк у мужчин

Опасная инфекция может стремительно продуцировать в мужском организме, однако таких случаев в обширной медицинской практике гораздо меньше. Стафилококк у взрослых мужчин проявляется прогрессирующим уретритом, простатитом, аденомой простаты, пневмонией и бронхитом.

Течение патологического процесса может начаться едва заметной болью в горле, а закончиться острым приступом с необходимостью дальнейшей госпитализации.

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

О: Во рту горечь после антибиотиков

Пути заражения

Главный путь распространения золотистого стафилококка – воздушно-капельный. Бактерии постоянно присутствуют в носоглотке у огромного количества людей, и при общении с инфицированным человеком часть бактерий обязательно передается его собеседнику.

Также бактерия в огромных количествах присутствует на всех поверхностях в местах общественного пользования. Стоит только к ним прикоснуться, и микроб переходит на кожу рук. Далее, если человек следит за гигиеной, то при мытье рук он избавится от основного количества непрошенных гостей, а остальных добьет иммунная система.

Если же руки недостаточно чистые, и женщина выполняет гигиенические процедуры, то стафилококк может перейти с кожи рук на слизистые оболочки половых органов и закрепиться на них, если иммунитет недостаточно сильный.

Еще один распространенный путь самозаражения выглядит следующим образом. Огромное количество людей имеют S. aureus в кишечнике. Если гигиена после акта дефекации выполняется неправильно или недостаточно тщательно, то бактерия легко может добраться до половых органов и колонизовать влагалище.

Огромную проблему для женщин представляет заражение S. aureus во время медицинских манипуляций и даже профилактической диспансеризации. Если гинекологический осмотр проводился с использованием нестерильного инструмента, то произойдет инфицирование. Если в роддоме перед родами или после них женщине ставили нестерильный мочевой катетер, то инфекция неизбежна. В большинстве случаев стафилококк никак себя не проявляет, но терпеливо ждет, когда иммунная система ослабеет, и тогда уже он не упустит своего шанса на бурное размножение.

Толчком к стафилококковой агрессии может послужить:

переохлаждение;
переутомление;
хронические заболевания;
длительное лечение антибиотиками;
гормональная перестройка накануне климакса;
травмы влагалища;
прием препаратов, подавляющих иммунитет при трансплантации органов;
использование некачественных тампонов, прокладок и других средств интимной женской гигиены.

Причины стафилококка в мазке у женщин

Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

Незащищенный половой акт.

На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

Заболевания половой сферы;

Длительная лекарственная терапия;

Рецидивы хронических болезней;

Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

Травмирование слизистой оболочки влагалища;

Сбои в гормональной системе;

Дисбактериоз влагалища и пр.

Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

Какой биоматериал используется

Теперь вы знаете, для чего назначают анализ на стафилококк. Как сдавать биоматериал для его дальнейшего исследования? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, откуда его берут.

Чаще всего для лабораторного исследования используют мазок из зева или носа. Однако бывают случаи, когда для анализа необходимо сдать мокроту, кровь, грудное молоко, мазок с конъюнктивы, разовую порцию мочи, кал, вещество, которое выделяется из уха или раны, ректальный и урогенитальный мазки (вместе с секретом предстательной железы).

Какой из вышеперечисленных материалов использовать, должен определять только лечащий врач.

Когда назначают

Сдать биоматериал на анализ на стафилококк рекомендуют при подозрении на инфекцию, которая может быть вызвана данным микроорганизмом. Кроме того, такое исследование используют при диагностике внутрибольничных заболеваний.

Если же человек не болеет и не имеет никаких жалоб, то такой анализ может быть назначен во время регулярного и планового профессионального осмотра медицинского персонала и работников общепита, а также при наличии беременности.

Нередко такое исследование проводят для лечения заболеваний, которые вызваны стафилококком. Этот метод позволяет диагностировать имеющееся отклонение и оценить эффективность антибактериального лечения. Также его используют для выявления бактерионосительства и правильного подбора лекарственных средств.

Характеристика заболеваний, спровоцированных стафилококком

При обнаружении золотистого стафилококка во влагалище можно уверенно говорить о дисбактериозе данного органа. Однако дисбиоз влагалища не всегда протекает одинаково и имеет несколько разновидностей.

Формы дисбактериоза влагалища, связанного с чрезмерным развитием стафилококка:

Гарднереллез. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий приводит к тому, что создаются идеальные условия для жизнедеятельности гарднереллы. Данный микроорганизм вызывает неспецифический воспалительный процесс в женском влагалище, быстро поглощает все лакто и бифидумбактерии и очень тяжело выводится при попытках лечения.
Бактериальный вагиноз. Данное нарушение микрофлоры влагалища характеризуется уменьшением полезных бактерий и чрезмерным развитием всех видов условно-патогенной флоры, что и приводит к неспецифическому воспалительному процессу.
Кольпит. Воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Патология легко хронизируется, из-за чего возможно затруднение ее лечения.
Вульвовагинит. Данное состояние характеризуется поражением не только влагалища, но и других наружных половых органов. Воспаление может быть вызвано разной микрофлорой, но чаще связано с чрезмерным ростов грибов кандида на фоне увеличения количества золотистого стафилококка. В таких случаях патологию именуют молочницей.

Симптомы стафилококка влагалища, какую бы форму не приняло поражение, являются одинаковыми и включают в себя следующие:

Наличие выделений различного характера (в зависимости от преобладающего возбудителя);
Зуд и жжение в пораженной области;
Болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах;
Боли внизу живота.

Результаты анализа

Сегодня не возникает никаких проблем с тем, где и как сдать анализ на стафилококк. Осуществить забор материала и провести лабораторное исследование могут и сотрудники обычной больницы, и специалисты частных клиник.

Как правило, результат такого анализа никогда не вызывает сомнений. Здесь может быть всего 2 варианта: рост бактерий и его отсутствие.

Положительный результат анализа говорит о наличии острой инфекции, которая вызвана стафилококком, а также о его бессимптомном носительстве. Что касается отрицательного, то он указывает на отсутствие бактерии в организме.

Носительство стафилококка, которое не причиняет никакого дискомфорта пациенту, терапии не подлежит.

Лечение стафилококка в период беременности

Необходимо помнить, что в период беременности запрещается принимать антибиотики. По этой причине вылечить нос и горло намного проще, чем мочевыводящие пути.

Прием антибактериальных средств во время беременности допустим только в редких случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В основном применяют препараты без побочных проявлений, к которым относится бактериофаг (вирус, уничтожающий патогенные бактерии). Исследования подтвердили, что стафилококковый бактеориофаг абсолютно безопасен при использовании во время беременности.

Берут мазок из зева и носа на стафилококк для того, чтобы определить возбудителей инфекционного заболевания. Также при помощи бактериологического исследования определяют количество патогенной микрофлоры, ее чувствительность к определенным видам медикаментозных препаратов. Результаты анализов помогают доктору выбрать наиболее подходящую терапию.

Необходимость в исследовании

Когда появляется стафилококк в носу, его невозможно обнаружить невооруженным взглядом при обычном осмотре, для выявления проблемы нужно только микробиологическое исследование. Пациентов с ринитом, синуситами, фарингитом направляют на анализы. Посев помогает изучить соотношение микрофлоры в носу и зеве.

Кроме наличия патологий и жалоб, плановое обследование подобного типа необходимо для таких категорий населения:

беременные женщины;
работники медучреждений;
работники учебных заведений (школы, детские сады);
работники мест общественного питания и торговли продуктами питания;
пациенты, которым назначено оперативное вмешательство.

Предпосылки для диагностики

Подозрения на стафилококк могут возникнуть не только при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Всего известно более 30 видов этого микроорганизма, которые могут поражать абсолютно все органы и системы органов. Отправить пациента на анализ может не только ЛОР, но и гастроэнтеролог, маммолог, инфекционист, уролог, терапевт.

Сдать мазок из носа или зева целесообразно при подозрениях на такие нарушения:

ангина, спровоцировать которую может бета-гемолитический стрептококк;
золотистый стрептококк, вызывающий появление гнойников на коже и слизистой;
подозрение на дифтерию, менингококковую инфекцию или коклюш;
мононуклеоз, ларингит и абсцессы, которые располагаются возле миндалин.

Подготовительные процедуры

Перед тем как сдать посев на выявление стафилококка, пациенту назначена полная отмена всех антибактериальных и антисептических препаратов. Обработка носа и зева лекарственными средствами завершается за 2 недели до дня проведения забора материала. В противном случае результат может быть искаженным. Проблема диагностики заключается в том, что за время, пока любое лечение запрещено, бактерии могут перейти на близлежащие здоровые органы и инфицировать их.

Когда к исследованию остается 8 часов, полностью запрещено употреблять пищу, воду и другие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Как правило, посев берут ранним утром, потому подготовка к процедуре не предоставляет для пациента неудобств.

Забор материала

Чтобы выяснить наличие или отсутствие стафилококков в флоре, их вид и тип, нужно правильно сделать забор содержимого носа и ротоглотки. Если посев делают из носа, пациента усаживают на стул и запрокидывают ему голову. Перед введением инструмента из проходов удаляют слизь, если она есть, и обрабатывают его спиртовым раствором (70%). После этого поочередно в правую и левую ноздрю вводится стерильный валик. Важно, чтобы медработник плотно прижал его к стенкам тканей, это поможет собрать необходимое количество материала.

Когда посев берется из зева, пациенту высоко запрокидывают голову. Специальной ложкой удерживают его язык внизу, чтобы можно было добраться до глотки. При помощи инструмента проводится забор слизи.

После того как материал отобран, его помещают вместе с валиком в стерильные пробирки. В емкостях содержится специальный раствор, который предотвращает гибель бактерий в течение 2 часов, именно в этом временном промежутке нужно провести все исследования.

Под микроскопом

По внешнему виду бактерий можно сделать выводы об их количестве, морфологических свойствах. Для проведения исследования материал нужно зафиксировать в предметном стекле и окрасить по Граму. Это даст возможность понять, какие именно микроорганизмы содержатся в слизи пациента.

При изучении можно получить такие сведения:

скопления грамположительных кокков, по внешнему виду напоминающие виноградные гроздья, говорят о наличии стафилококка;
о наличии стрептококковой инфекции свидетельствует положительное окрашивание и парное расположение кокков или их образования в виде цепочки;
наличие грамотрицательных кокков означает наличие нейсерии;
закругленные кончики и светлые капсулы грамотрицательных бактерий - признак наличия клебсиелл;
небольшой размер имеют грамотрицательные палочки таких микробов, как эшерихии и синегнойные палочки.

Исследования посева

Выявить бактерии разного рода помогает их культивация на определенных участках. Практически все микроорганизмы «любят» места, где созданы идеальные условия для их выживания и размножения. Эта информация дает возможность идентифицировать возбудителя заболевания.

Для того чтобы вырастить колонию, нужно заселить мазок в определенную питательную среду и поместить в термостат, где поддерживается благоприятная для размножения среда. Делают это только в стерильном боксе. Работник, который проводит процедуру, должен быть одет в спецодежду, которая защитит его от патологически опасных микроорганизмов.

Существует такая связь между питательной средой и бактериями:

в кровяном агаре живут сапрофиты и патогенные бактерии (пневмококк, золотистый стафилококк);
в среде Сабуро размножаются практически все микробы, она считается универсальной;
в желто-солевом агаре культивируются стафилококки;
в шоколадном агаре быстро размножаются возбудители гнойных менингитов, гонококки, гемофильные палочки;
в среде Эндо можно дифференцировать и диагностировать энтеробактерии.

Для исследования материала используют чашку Петри - это специальный сосуд в виде цилиндра с плотно прилегающей крышкой. На его внутреннюю поверхность втирают слизь, взятую из носа или зева, а затем аккуратно рассеивают ее. В термостате посев пребывает сутки, после чего становится понятно, какие именно бактерии и в каком количестве присутствуют в материале.

Для более детального изучения микроорганизмов их помещают в питательные среды, где они разрастаются. Чистую культуру гораздо проще изучать под микроскопом, потому проводится переселение отдельных колоний.

Что расскажут результаты

После детального изучения всех особенностей патогенной или условно-патогенной микрофлоры специалисты делают ее описание. Проведение анализов позволяет выявить род и вид микроорганизма, который стал возбудителем заболевания. В выписке, полученной из лаборатории, содержатся такие сведения:

вид и род бактерии, написанные на латыни;
обозначение патогенности микрофлоры;
количество клеток бактерий.

При положительном результате делают также дополнительные исследования, особенно важно это, когда выявлен стафилококковый возбудитель.

Клетки бактерий проверяют на устойчивость к определенным видам лекарственных препаратов и бактериофагам. Это необходимо для назначения правильного лечения, так как у многих штаммов патогенных микроорганизмов выработалась резистентность к широкому ряду антибиотиков.

Проблематика исследований

В случае подозрения на острую инфекцию, спровоцированную стафилококком, необходимо принять оперативные меры по ее подавлению. Если пациент не начнет вовремя принимать антибактериальные препараты, то есть риск получить серьезные осложнения, такие как:

Так как сдавать материал на выявление стафилококков во время приема лекарственных препаратов нельзя, образуется своеобразный замкнутый круг: врач, не желая рисковать здоровьем пациента, назначает ему антибактериальную терапию без проведения исследований, а больной принимает средства, которые могут вовсе не подействовать на возбудителя. Для того чтобы избежать такой ситуации, нужно весьма внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении малейших нарушений отправляться на обследование.

В завершение

Проводить исследования слизи, взятой из носа и зева, необходимо для выявления стафилококка и других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Лабораторное изучение поможет выяснить, что именно спровоцировало ухудшение здоровья пациента, также оно необходимо для выбора наиболее эффективной терапии. Следите за своим здоровьем и вовремя проходите обследования.

Лабораторный анализ отделяемого зева и носа позволяет выявить стрептококковую инфекцию в организме. Ее подозревают при частых ангинах, проблемах с пищеварением, высыпаниях на коже.

Современный человек живет в обществе, где многие являются носителями различных инфекций. Немало микробов может нанести значительный вред организму и вызвать разные заболевания. Одна из таких бактерий – стафилококк. Существуют разные способы диагностики вызываемых этими микроорганизмами инфекций. Чаще всего в поликлиниках проводится мазок на стафилококк из зева и носа.

От заражения патогенными бактериями не застрахован ни один человек. Порой даже самый сильный иммунитет не справляется, и начинается заболевание, поэтому мазок из носа на стафилококк назначается всем, у кого есть подозрение на наличие этой инфекции.

В большинстве случаев такой анализ показан перед проведением хирургических операций, проводят его беременным женщинам, а также всем при попадании в стационар. Мазок из носа берется для проведения бактериологического исследования. В лаборатории изучается, какие микробы обитают в этой среде и насколько качественна нормальная микрофлора носоглотки.

Наличие в организме этих инфекций ведет к тому, что снижается иммунная защита человека. Кроме того, заболевание может вызывать интоксикацию, поскольку бактерии выделяют немало вредных веществ. В итоге у человека появляется заметная слабость, частые головные боли, головокружение и быстрая утомляемость.

Когда направляют на процедуру

Чтоб лечащий врач направил пациента на мазок из зева на стафилококк, должны быть причины. Обычно доктор изучает жалобы больного, и если есть подозрения на наличие инфекции, может быть назначен этот анализ.

Что может стать такими тревожными сигналами? Вот признаки, на которые врач должен обратить внимание:

сыпь на коже непонятной природы;
болевые ощущения в области живота;
диарея, запоры или тошнота;
субфебрильная температура без признаков простуды;
головные боли, слабость, утомляемость;
снижение концентрации внимания;
повышенное газообразование.

Определить наличие опасных бактерий в организме очень важно, поскольку если ничего не предпринимать, их количество будет только расти, а самочувствие – ухудшаться. Некоторые начинают подозревать наличие стафилококков оттого, что часто болеют ангинами и испытывают постоянные общие недомогания.

Если лечащий врач услышит о некоторых из вышеперечисленных симптомов, он может направить пациента на стафилококковый лабораторный анализ. Чем раньше будет определена причина заболевания, тем легче пройдет ее лечение.

Как проходит процедура

Чтобы мазок из зева показал достоверный результат, его нужно правильно провести. Немаловажную роль играет подготовка к взятию биологического материала.

Подготовительный этап

Не следует пить антибиотики перед посещением поликлиники. Их прием нужно прекратить минимум за 3-4 дня до предполагаемой даты лабораторного исследования.

Нельзя принимать пищу непосредственно перед взятием мазка. Желательно, чтобы после последней еды до анализа прошло 8 часов. Предпочтительно посещать лаборанта утром.

За несколько дней до процедуры следует прекратить пользоваться различными ополаскивателями для рта, а также противовирусными мазями для полости носа. Кроме того, стоит воздержаться от промывания или закапывания носа. Подобные действия могут уменьшить реальное число бактерий в носу, и это приведет к ошибочности результатов анализа.

Утром перед проведением процедуры не следует чистить зубы или полоскать рот. Эти манипуляции также могут сказаться на результатах бактериологического исследования.

Проведение процедуры

Мазок на наличие стафилококковой инфекции обычно назначает либо терапевт, либо отоларинголог. Не стоит бояться этой процедуры. Она полностью безболезненна и не займет много времени.

Для взятия биоматериала используется длинная палочка с ватным тампоном на конце. Чтобы получить мазок из зева, лаборант прижимает язык стерильной ложечкой, а палочкой проводит по слизистым оболочкам миндалин и по задней стенке глотки. Для получения анализа из носа врач вводит на 1,5-2 см вглубь палочку с тампоном и выполняет вращение внутри.

После этого полученные биоматериалы отправляются в лабораторию, где помещаются в условия, благоприятные для размножения стафилококка. Данные начинают исследовать спустя сутки. Точные результаты готовы через 4 дня.

Как расшифровать результаты анализа

Расшифровкой результатов бактериологического посева должен заниматься только специалист. Лишь доктор сможет точно установить диагноз и назначить подходящее лечение.

По итогам мазка выделяют 4 степени роста патогенных бактерий:

1 – рост очень скудный;
2 – рост до 10 колоний;
3 – рост бактерий от 10 до 100 колоний;
4 – более 100 колоний.

В некоторых заключениях может быть написано: «у пациента сливной рост». Такая формулировка говорит о том, что в биоматериале было выделено так много колоний, что их невозможно посчитать.

Если же пациент не придерживался правил подготовки к сдаче анализа, результат может быть отрицательным даже при наличии этих микроорганизмов.

Бывают случаи, когда носоглотка пациента наполнена множеством опасных вирусов и бактерий, при этом у самого человека нет никаких очагов болезни. В таком случае лечение не проводится. Хотя сам человек может не болеть, он является разносчиком инфекции для окружающих.

Профилактика заражения инфекцией

Чтобы защитить себя и свою семью от поражения стафилококками, необходимо знать, как можно получить эту болезнь. Как происходит заражение?

В большинстве случаев инфекция передается либо от болеющего, либо просто от носителя. При тесном контакте человек со слабым иммунитетом заразится очень быстро. Стафилококки передаются воздушно-капельным путем, поэтому лишь проехавшись в транспорте рядом с больным человеком или подержавшись за один поручень, можно заразиться самому.

Возможно внутриутробное заражение стафилококком. Именно поэтому очень часто даже без особых подозрений на инфекцию посылают на этот анализ. Легко передается бактерия через грудное молоко.

Немало случаев заражения фиксируется из-за несоблюдения строгой стерильности в медицинских учреждениях. Особое внимание следует уделить медицинским приборам общего пользования, например, аппарату для гемодиализа, катетерам или оборудованию для внутривенного питания.

Своевременное обращение в больницу с тревожными симптомами поможет определить инфекцию как можно быстрее. Строгое соблюдение правил сдачи анализа позволит врачу получить точную картину состояния здоровья и назначить грамотное лечение.