Если вы решились на эко, или что нужно знать о процедуре экстракорпорального оплодотворения. Как ЭКО делают: процесс подробно, поэтапно с фото

Экстракорпоральное оплодотворение – это современная вспомогательная технология в области репродукции, разработанная для пар, страдающих бесплодием.

Суть ЭКО заключается в искусственном оплодотворении женской яйцеклетки. Для этого ее извлекают из организма и помещают в инкубатор. Через несколько часов яйцеклетку оплодотворяют, а через трое суток после этого полученный эмбрион вводят в матку женщины, где он развивается естественным образом.

Показания к назначению ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначают в тех случаях, когда устранить невозможно. К наиболее распространенным причинам относятся:

удаление маточной трубы в результате внематочной беременности;
серьезные воспалительные заболевания половой системы;
нарушение овуляции;
недостаточное количество спермы;
эндометриоз;
непроходимость труб.

Еще одной причиной назначения ЭКО может являться слишком длительное лечение гинекологических заболеваний (несколько лет). Если наступление беременности желательно в ближайшие сроки, то методика экстракорпорального оплодотворения может помочь обойти многие препятствия на пути к зачатию.

Высокий риск наследственных заболеваний также может стать причиной назначения процедуры ЭКО. Для того, чтобы будущие родители были уверены в здоровье своего ребенка, может быть использован донорский материал или проведено исследование эмбрионов на наличие нежелательных генов.

Иногда на ЭКО в Москве направляются супруги с генетической несовместимостью. В таком случае они, даже будучи оба абсолютно здоровыми, не способны зачать ребенка самостоятельно и экстракорпоральное оплодотворение для них становится единственным шансом стать родителями. Перед процедурой они проходят кариотипирование – исследование крови на количество и качество хромосом. По результатам анализа делается заключение о возможности зачатия и выявляются факторы риска для будущего ребенка. Цена ЭКО рассчитывается индивидуально, в зависимости от комплекса назначенных диагностических исследований. Сориентироваться, сколько стоит ЭКО в 2017 году, можно на нашем сайте.

Услуги клиники «За Рождение»

Специалисты медицинского центра «За Рождение» оказывают комплексную и эффективную медицинскую помощь парам, имеющим проблемы с рождением детей. В нее входят:

полная и тщательная диагностика;
всестороннее прогнозирование беременности;
помощь в наступлении беременности (лечение мужского и женского бесплодия, ЭКО, суррогатное материнство, донорство спермы, ИКСИ).

В большинстве случаев специалисты центра с помощью терапевтических мер стимулируют естественное наступление беременности. Если это невозможно, то в клинике можно прибегнуть к таким услугам, как ЭКО-ИКСИ, ИМСИ, внутриматочное оплодотворение, инсеминация и другие искусственные методики.

Стоимость ЭКО в клинике «За Рождение»

В стоимость проведения процедуры ЭКО заложены такие факторы, как длительность процесса (начиная с диагностики и заканчивая введением эмбриона), а также высокие риски. «За Рождение» предлагает одни из самых привлекательных цен в Москве за качественное проведение процедуры. Кроме этого, клиника оказывает бесплатные услуги по проведению ЭКО при наличии квоты по полису ОМС.

Программы ЭКО

Название услуги	Стоимость
Полный цикл ЭКО (без стоимости лекарств и обследования) Включает в себя: внутривенный наркоз	153 000 РУБ.
Полный цикл ЭКО с лекарственными препаратами (без стоимости обследования) Включает в себя: прием репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе) стимуляция овуляции и фолликулогенез пункция яичников и получение яйцеклеток внутривенный наркоз культивирование гамет и эмбрионов перенос эмбрионов в полость матки ИКСИ - инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток - по показаниям двойной перенос - по показаниям	223 000 РУБ.
Эко в естественном цикле В ЭКО цену, то есть в стоимость программы включается весь комплекс услуг: прием репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе) пункция яичника (яичников) и получение яйцеклетки (яйцеклеток) перенос эмбриона (эмбрионов) в полость матки инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами при мужском бесплодии, обусловленным плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток - по показаниям хэтчинг - по показаниям двойной перенос - по показаниям	59 500 РУБ.

Программы ЭКО с использованием донорской спермы

Программы ЭКО+суррогатное материнство

Название услуги	Стоимость
ЭКО при лечении пациенток с использованием «суррогатной матери» (без стоимости лекарств и обследования) Включает в себя: приемы репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе) синхронизация менструальных циклов стимуляция овуляции и фолликулогенез пункция яичников и получение яйцеклеток внутривенный наркоз культивирование гамет и эмбрионов подготовка «суррогатной матери» к переносу эмбрионов в полость матки перенос эмбрионов в полость матки «суррогатной матери» ИКСИ - инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток – по показаниям двойной перенос - по показаниям	174 000 РУБ.

Программы ЭКО с применением криоконсервированных эмбрионов

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Этапы процедуры ЭКО

Процесс ЭКО проходит в несколько этапов.

Первый из них начинается со второго дня менструального цикла и длится 12-14 дней. Его суть заключается в гормональной терапии, стимулирующей работу яичников. Вместо 1-2 яйцеклеток они смогут выработать до 8-10, что значительно увеличивает шансы на зачатие. На протяжении всего периода стимуляции женщина периодически (примерно раз в 4 дня) проходит УЗИ, по результатам которых врач может скорректировать назначения препаратов.
Второй этап – забор яйцеклеток и спермы. Он начинается при созревании фолликулов с яйцеклетками. Забор у женщины происходит методом пункции. Для этого применяется наркоз, после чего при помощи тонкой иглы делаются прокол во влагалище и извлекаются содержимое каждого фолликула. Операция проходит под контролем УЗИ и длится около 3 минут. Мужчина сдает сперму в этот же день.
Третий этап – оплодотворение яйцеклеток. Каждая забранная яйцеклетка обрабатывается, помещается в питательный раствор, а зачем оплодотворяется в пробирке полученной от мужа или донора спермой.
Четвертый этап – выращивание эмбрионов. После оплодотворения все пробирки с яйцеклетками помещаются в инкубатор с комфортными для них условиями. Ежедневно все эмбрионы проходят осмотр специалистом для выявления возможных дефектов развития или наследственных патологий. По достижении необходимого уровня развития среди всех образцов выбираются два наиболее здоровых для переноса в матку.
Пятый этап – введение эмбрионов в матку. Он занимает 1-2 минуты и заключается в переносе отобранных эмбрионов в матку женщины.
Последний этап – поддержание беременности, наступившей в результате ЭКО, на ранних сроках. Для этого женщине назначается гормональная терапия, которая корректируется по результатам анализов и УЗИ. Через 2 недели после проведения процедуры сдается анализ на ХГЧ, выявляющий наступление беременности. При положительном результате терапия длится 10-12 недель.

Страхи и сомнения перед процедурой ЭКО

Протоколы ЭКО и их разновидности

Успех процедуры ЭКО во многом зависит от индивидуально подобранного протокола ЭКО, то есть алгоритма принятия медикаментов и проведения манипуляций. Подбираются такие схемы с учетом возраста, общего состояния здоровья и ряда других факторов.

Протоколы ЭКО делятся на:

Стимулированные. Они в свою очередь делятся на ультракороткие, короткие (около 4 недель) и длинные (свыше 5 недель). Разница между ними заключается не только в длительности, но и в количестве одинаково созревающих яйцеклеток и переносимости всего процесса, а также возможных последствиях. Вид стимулированного протокола подбирается в соответствии с причиной бесплодия.
Естественный. Суть этого протокола заключается в отсутствии стимулирования суперовуляции. Созревание яйцеклетки происходит естественным путем и отслеживается при помощи УЗИ.

Отдельной разновидностью протоколов ЭКО является японский тип. Он основан на минимальной стимуляции овуляции микродозами препаратов. Основной акцент при этом делается на качество яйцеклеток, а не на их количество.

Криопротоколы также выделяются среди других разновидностей. Для проведения такого типа экстракорпорального оплодотворения используется замороженный биологический материал.

Результативность проведения процедуры ЭКО

причина бесплодия;
возраст пациентки;
опыт медицинского персонала;
технология пересадки эмбрионов;
подбор протокола ЭКО.

По статистическим данным, беременность в результате проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения наступает в 30% случаев при использовании «живого» материала и 21% – замороженного.

Причины отрицательных результатов

При обращении в надежную клинику можно практически полностью исключить из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения такие факторы, как низкий уровень оказываемых услуг, плохое оборудование, неопытные специалисты, неправильные назначения или недостаточная диагностика. Неуспешное проведение ЭКО может являться результатом таких факторов, как:

Патологии эндометрия, включая хронический эндометрит, гиперплазию, тонкость эндометрия.
Аномалии или патологии труб матки, например, отсутствие в них жидкости.
Иммунологическое бесплодие, при котором организм женщины вырабатывает антитела, убивающие мужские сперматозоиды.
Генетические отклонения.
Проблемы со здоровьем, в особенности эндокринной системы.
Возраст.
Избыточная масса тела.
Нездоровый образ жизни.
Халатное отношение женщины к предписаниям врача.
Хронические или инфекционные заболевания, обострившиеся или возникшие в процессе проведения ЭКО.

Таким образом, при выборе клиники для проведения ЭКО не стоит гнаться за дешевыми услугами, бесплатными процедурами или скидками. Только квалифицированные специалисты и современная техническая база в сочетании со строгим соблюдением медицинских назначений способны значительно увеличить шансы наступления долгожданной и желанной беременности.

ЭКО — расшифровывается как «экстракорпоральное оплодотворение». Такое название образовалось от латинских слов «экстра» — вне и «корпус» — тело.

На сегодняшний день, рутинная процедура и может быть использована практически для всех видов лечения бесплодия как женского так и мужского.

Основателю этого фантастического метода лечения профессору Эдвардсу вручили Нобелевскую премию в 2010 Году. Данный метод был разработан для женщин, у которых по тем или иным причинам удалены маточные трубы. Ученые не могли придумать замену такому сложному органу как маточная труба. Именно внутри трубы продвигаясь от яичника к матке происходит оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки.

Постепенно показания для проведения лечения с помощью ЭКО расширялось и данным методом можно вылечить все виды бесплодия. Основные условия получить беременность при помощи экстракорпорального оплодотворения - это наличие здоровой матки и наличие сперматозоида (даже одного) и яйцеклетки.

Лечение методом ЭКО

Процесс оплодотворения, который у здоровой женщины происходит в маточной трубе, происходит в пластиковой чашке, куда помещают человеческие половые гаметы в специальных средах и при определенных лабораторных условиях. Поэтому другое название методу - искусственное оплодотворение . Кроме того, ЭКО является высокотехнологичным, так как работа с человеческими гаметами, эмбрионами приводится с применением микроскопического оборудования и необходимо строгое соблюдение технологического процесса культивирования эмбрионов.

Экстракорпоральное оплодотворение проводят пациентам строго по показаниям и если никакие другие методы лечения не привели к желанной беременности.

В своей работе МЦ ВРТ Новая жизнь руководствуется стандартами оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации и приказом по применению программ ЭКО при лечении бесплодия №107 от 30 августа 2012 г.

Грамотное обследование в нашей клинике, квалифицированное консультирование, правильное назначение протокола стимуляции, скрупулезный подход к проблеме со стороны наших специалистов — преодолимый путь к долгожданной беременности.

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения

бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования искусственного оплодотворения.

Данный метод чаще всего используется, когда существует проблема проходимости маточных труб и сперматозоид просто не может добраться до яйцеклетки. Но есть и другие показания для использования протокола ЭКО:

Спаечные процессы в брюшной полости;
. эндометриоз любой формы и стадии;
. отсутствие овуляции по любой причине;
. иммунологический фактор (на мужское семя женский организм реагирует выработкой антител);
. идиопатическое бесплодие (причины так и не удалось выяснить).

В клинике репродукции "Новая жизнь" вы можете узнать о программах ЭКО в Москве по телефону или через запись на сайте.

Экстракорпоральное оплодотворение - зачатие, совершенное вне организма. Способ подарил жизнь уже более 4 млн. людей.

Статистика неумолима: на сегодняшний день каждая десятая пара не может зачать ребенка естественным путем. Проблемы с овуляцией, маточными трубами - у женщин; со сперматозоидами - у мужчин, препятствием также может стать возраст женщины - после 45 лет забеременеть естественным образом становится все труднее.

К счастью, современная наука предложила способ решения проблемы - в 1978 году в медицинской практике впервые был применен метод экстракорпорального оплодотворения, с тех пор и по сей день эффективно решающий проблему. Суть метода в том, что оплодотворение происходит вне женского организма, а спустя некоторое время эмбрион переносят в полость матки. Всего выделяют шесть основных этапов процесса, по времени занимающих около двух месяцев.

Первый этап

Его еще называют начальной стадией ЭКО, а занимает он один-два месяца. За это время пара должна пройти полное обследование: это генетический анализ, УЗИ, анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, гормоны.

Второй этап

После получения результатов женщина начинает принимать назначенные специалистом гормональные лекарственные препараты, которые стимулируют образование яйцеклеток.

Этот этап, который еще называют суперовуляцией, начинается со второго дня цикла и продолжается 12-15 дней. На протяжении этого периода с определенной периодичностью делают УЗИ; задача исследования определить, с какой скоростью растут фолликулы. Обычно УЗИ проводят на 6, 9 и 12 день цикла, но врач может отступить от канона, если видит в этом необходимость. Кроме того на протяжении роста фолликулов проводят гормональные исследования.

На 12-ый день цикла врач оценивает, когда произойдет овуляция - это информация является сигналом к началу следующего этапа.

Третий этап

Следующий этап - извлечение созревших яйцеклеток из яичников. Для этого делают пункцию фолликулов, что происходит следующим образом: под кратковременным (4-5 минут) общим наркозом и под контролем УЗИ длинной иглой прокалывают каждый созревший фолликул и отсасывают из них жидкость вместе с яйцеклеткой.

Данная процедура занимает несколько часов, после пункции пациентка нуждается в небольшом отдыхе (2-3 часа), после чего может покинуть клинику.

Четвертый эта

Это процесс оплодотворения, осуществляемый эмбриологами в условиях лаборатории. Вся взятая при пункции жидкость изучается на предмет наличия в ней яйцеклеток. Все найденные яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или донора, после чего каждую оплодотворенную яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. В процессе роста за ними проводится наблюдение: все ячейки просматривают, нежизнеспособные эмбрионы отсеивают, за жизнеспособными ухаживают.

Задача врача-эмбрионолога - вырастить эмбрион, состоящий из 4-8 клеток. В этой степени зрелости эмбрион считается готовым к внедрению в матку. Кроме того, отобранные для подсадки эмбрионы исследуются генетическими технологиями, что позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные болезни.

Пятый этап

Перенос эмбрионов в матку, который осуществляется на 2-5 день после оплодотворения . На этом этапе для пары очень важно принять решение, сколько эмбрионов они желают пересадить. Во многих клиниках специалисты даже могут продемонстрировать на фото, какие эмбрионы отобраны для пересадки, а женщина (пара) делает свой выбор.

Количество эмбрионов имеет важнейшее значение: с одной стороны, внедрение нескольких эмбрионов значительно увеличивает шансы зачатия, с другой, не редкость, когда при применении метода на свет появляется двойня и даже тройня. Во многих клиниках предлагают заморозить оставшиеся после оплодотворения эмбрионы, что позволяет провести процедуру еще раз, в том случае, если попытка оказались неудачной. Дополнительный плюс - женщина «проскочит» второй этап и избежит приема сильнодействующих гормональных препаратов.

Что касается самой процедуры, она безболезненна и проводится без обезболивания в течение 5-7 минут. Пациентке, которая находится в гинекологическом кресле, через канал шейки в полость матки врач вводит катетер с эмбрионами. После переноса женщина должна около часа полежать.

Новый метод ЭКО, разработанный британскими учеными из Newcastle University, дает возможность передавать генетический материал между 2-мя оплодотворенными яйцеклетками. Этот метод незаменим для пар с риском передачи митохондриальных заболеваний.

Шестой этап

Собственно, ЭКО-программа на данном этапе заканчивается, теперь в организме женщины происходят важные процессы: если эмбрион прикрепляется к стенке матки, то наступает беременность, если нет - этого не случается.

Если беременность наступила, что определяется посредством УЗИ, на ранних стадиях ее обязательно поддерживают. Врач назначает пациентке прогестерон, его прием должен продолжаться до 12-14 недель беременности. Дальше формируется плацента, выделяющая прогестерон в необходимом объеме.

Заключительный этап

Благополучный исход ЭКО-зачатия - беременость. Клиника, где проводилось ЭКО, отпускает женщину в «вольное плавание» с подробной выпиской о лечении, где указаны рекомендации по образу жизни, сроках проведения теста на беременность, УЗИ, дозировка и длительность приема обязательных лекарственных препаратов. С этой выпиской женщина должна обратиться в женскую консультацию по месту жительства, где в дальнейшем будет наблюдаться беременность.

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается. Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры. Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение - это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают ЭКО?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите. Многие пары задаются вопросом: как быстро делают При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев. При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день. Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием. Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под датчика подводится к яичнику. Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов. В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины. Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона. Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено. Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить. Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент - это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО - подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности. Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении. В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Если у пары, не прибегающей к контрацепции, после года регулярной половой жизни не наступает беременность, говорят о бесплодии. Первое, что необходимо сделать в таком случае партнерам, желающим иметь ребенка, - обратиться к врачу, который поможет установить причину бесплодия. Как правило, причин бывает сразу несколько 1 . Но что если после всех попыток преодолеть их зачатие все же не наступает (критическим сроком здесь считается 12-18 месяцев)? Навсегда расстаться с мечтой стать родителями? К счастью, современная наука разработала принципиально новый метод лечения бесплодия - экстракорпоральное (т.е. «внетелесное») оплодотворение, так называемое зачатие in vitro (т.е. «в пробирке»).

Как это делается? Прежде всего необходимо получить мужские и женские половые клетки. Для получения яйцеклеток женщине назначают лекарственный препарат, стимулирующий активность яичников. Благодаря этому препарату, в течение одного цикла созревает не одна, как это бывает обычно, а несколько яйцеклеток. Через 8-10 дней при помощи специальной пункционной иглы, на фоне анестезии вводимой во влагалище, врач собирает созревшие яйцеклетки. Сперматозоиды извлекаются из эякулята. Если же бесплодие обусловлено снижением количества сперматозоидов в эякуляте, их получают непосредственно из яичка или из придатка яичка. Далее половые клетки сортируются, из них под микроскопом отбираются наиболее зрелые и жизнеспособные. И наконец, наступает кульминация «драмы в пробирке»: к яйцеклеткам подсаживают заранее подготовленные сперматозоиды. Через 48-72 часа получившиеся в результате оплодотворения эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в организм женщины . Перенос эмбрионов производят с помощью специального катетера. Для увеличения шансов на успех, как правило, вводится не один, а 2-3 эмбриона. В случае если процедура прошла успешно, через 3 недели плодное яйцо можно увидеть с помощью УЗИ.

Если женское бесплодие обусловлено низким качеством яйцеклеток или если яйцеклетки не удается получить при стимуляции яичников, выходом может стать использование донорской яйцеклетки . Практикуется и инсеминация донорской спермой , хотя формально этот метод нельзя считать экстракорпоральным оплодотворением (в день овуляции обработанная сперма, содержащая очищенную фракцию подвижных сперматозоидов, вводится в полость матки женщины). Женщины, не способные выносить и родить ребенка (в связи с отсутствием матки, привычным невынашиванием), иногда прибегают к услугам «суррогатных» матерей . Биологическими родителями ребенка при этом считается пара, давшая яйцеклетку и сперму для образования эмбриона. Суррогатное материнство - самая сложная (как с технической, так и с этической точки зрения) и наименее юридически освоенная процедура ЭКО.

Результативность ЭКО зависит от множества факторов. В среднем в мире она составляет от 20 до 40%.

По материалам статьи Виктории ЗАЕВОЙ «Что такое ЭКО?»/ «9 месяцев», №5/2001

Юность и зрелость - роковой мезальянс или залог гениальности потомства?

Снижается ли вероятность зачатия здорового ребенка при большой разнице в возрасте между родителями? - этот вопрос волнует сейчас очень многих мужчин и женщин. Ответ на него прост: разница в возрасте как таковая никакой роли в данном случае не играет, важен сам возраст.

Возраст мужчины. Начнем с того, что он имеет значительно меньшее значение, чем возраст женщины. У мужчин, как и у женщин, с возрастом начинается естественный процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов (главным из которых является мужской половой гормон тестостерон). Среднестатистическое начало «мужского климакса», или андропаузы, приходится на интервал между 45 и 60 годами. Однако снижение репродуктивной способности вовсе не означает ее немедленного и полного угасания. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет приблизительно 1% в год. К 80-летнему возрасту выработка тестостерона уменьшается в среднем на 20-50% по отношению к норме. Но хотя шансы стать отцом у мужчины «в летах» с возрастом убывают, медициной не доказано, чтобы это сколько-то отражалось на вероятности зачатия ребенка с той или иной патологией. То есть вероятность такая, конечно, существует (от нее, увы, никто не застрахован), но она практически никак не зависит от возраста мужчины.

Возраст женщины. С медицинской точки зрения оптимальный репродуктивный возраст женщины - 20-35 лет. До 20 лет организм женщины (опять же, «среднестатистической» женщины) еще нельзя считать вполне сформировавшимся, он зачастую не готов вынести глобальную гормональную и физиологическую перестройку, связанную с беременностью. Женщин старше 35 лет дипломатично называют женщинами старшего репродуктивного возраста. Примерно в этом возрасте (у кого-то раньше, у кого-то позже) начинается естественное снижение женской репродуктивной функции. Однако дело не только в уменьшении вероятности зачатия . К сожалению, после 35-40 лет у женщины значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с генетической патологией (наиболее известная и распространенная - синдром Дауна). Механизм этого явления пока точно не выяснен. Однако, благодаря современным средствам пренатальной диагностики и новейшим достижениям медицины в области ведения беременности, возрастная планка женщин, вынашивающих и рожающих здоровых детей, поднимается буквально на наших глазах.

Разница в возрасте между родителями - на что она влияет? Здесь от проверенных наукой фактов мы переходим в область догадок и теорий. Есть, например, мнение, что у пар с большой разницей в возрасте чаще рождаются если не гениальные, то, во всяком случае, очень умные и талантливые дети. Ни подтвердить, ни опровергнуть это медицина не в состоянии, ибо, во-первых, никто еще не определил четких научных критериев ума, таланта и гениальности, а во-вторых, неизвестно, в какой степени интеллектуальный потенциал ребенка можно считать врожденным, а в какой - продуктом воспитания (не забывайте, что большая разница в годах предполагает солидный возраст и, стало быть, немалый багаж жизненного опыта у одного из супругов). Существует также теория о том, что разница в возрасте между родителями влияет… на пол первого ребенка. Если верить британским медикам, проводившим специальные исследования, зрелым мужчинам, жаждущим иметь первенца-сына, имеет смысл выбирать спутницу жизни помоложе. Бездетные женщины старшего детородного возраста, мечтающие о дочери, тоже должны искать отца своему ребенку среди младших по возрасту представителей противоположного пола. Однако систематические исследования, подтверждающие подобную зависимость, насколько нам известно, нигде в мире не проводились.

Олег СТОГОВ ,
гинеколог-андролог.

Я беременна?!

Наступил известный вам срок очередной менструации, а ее нет - день, два, неделю… В молочных железах появилась тяжесть и болезненность. Некоторые запахи, которых вы прежде не замечали, стали вдруг для вас просто невыносимы. Почему-то постоянно хочется есть… Что бы все это значило? Ответ прост - возможно, вы беременны. Впрочем, при беременности все эти признаки (за исключением задержки менструации) могут и отсутствовать. Как прояснить ситуацию? Существует несколько способов.

Если менструация не наступила в срок, начиная со следующего дня можно начать измерять по утрам базальную температуру (температуру в прямой кишке). Для этого термометр лучше приготовить с вечера, потому что вставать с постели перед измерением температуры нельзя. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 6 часов. Термометр вводится за мышцу, сжимающую заднепроходное отверстие, на глубину 2 см на 5-7 мин., после чего извлекается. Температура измеряется в течение 7-10 дней. Если базальная температура каждый день превышает 37°, вполне вероятно, что вы беременны.
Через два-три дня после ожидаемого дня менструации можно воспользоваться одним из имеющихся в продаже тестов для ранней диагностики беременности . Для повышения точности лучше повторить тест 2-3 раза. Как «работают» эти тесты? В их основе лежит реакция на специфический гормон - хорионический гонадотропин, который начинает вырабатываться в организме женщины с началом беременности. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. Для исследования лучше брать утреннюю порцию мочи: после ночного сна концентрация гормона в ней повышается.
Если задержка менструации составляет более 3 недель, обязательно посетите женскую консультацию . Помимо подтверждения факта беременности, необходимо еще и удостовериться в том, что она маточная. Следует помнить, что эктопическая (внематочная) беременность на ранних сроках проявляет себя точно так же, как и маточная. Начиная с 2,5-3 недель получить информацию о наличии беременности и ее локализации можно с помощью УЗИ.

По материалам статьи Светланы Бубновой

1 См. статью Ж. Мирзоян «Бесплодие: причины и диагностика», №5/2001.

Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ »