Какие болезни выявляет мазок. Мазок из влагалища – о чем можно узнать из результатов анализа? Советы по подготовке

Женские обследования

Процесс взятия мазка

Гинекологическое обследование мазка осуществляется на сегодняшний день современными приспособлениями (микроскопами и др.). Микроскопия мазка позволяет подробно изучить микрофлору половых путей, определить форму заболевания, его тяжесть, а также помогает назначить необходимые препараты, способствующие выздоровлению.

Женские исследования должны проводиться в стерильных помещениях, одноразовыми гинекологическими наборами, с соблюдением регламентированной последовательности действий. Отметим, что мазки в гинекологии берутся из влагалища, цервикального или мочеиспускательного канала, а также из прямой кишки.

Важно во время процедуры не повредить стенки и ткани. В противном случае это может стать причиной дискомфорта в дальнейшем или других заболеваний.

Рассмотрим пошагово, как проводится исследование мазков.

Введение гинекологического зеркала. Данный этап характерен только для женщин, которые ведут половую жизнь.
Взятие мазка при помощи шпателя или лопаточки.
Нанесение материала на предметное стекло.
Отправка в лабораторию на изучение.

После поступления материала в лабораторию специалист окрашивает его, дожидается полного высыхания и только потом берется за исследование гинекологического мазка. При помощи микроскопа и окрашивания лаборант может увидеть различные бактерии, грибки, инфекции, определить их количество и соотношение. После проведения исследовательских работ специалист записывает результаты в специальный бланк и передает лечащему врачу.

Женские мазки под микроскопом, а точнее, их результаты, не заставят себя долго ждать - они приходят в течение одного рабочего дня.

В свою очередь, ведущий врач-гинеколог по результатам анализа записывает свой окончательный вердикт и назначает лечение. В случае сомнений в правильности результата назначается повторный мазок из влагалища.

Расшифровка результатов

Когда вы держите в руках свои результаты, то невольно возникает вопрос, что показывает мазок у гинеколога (латинская буква и цифры рядом с ней) и как понять зашифрованные результаты. Давайте разбираться.

Латинская «V» - влагалище. Рядом стоящие цифры показывают содержимое мазка.
Латинская «C» означает «шейка матки». Цифры расскажут врачу обо всех изменениях, какие только можно наблюдать в исследуемой области.
Латинская «U» означает «мочеиспускательный канал». Значение цифр то же, что и у мазка шейки матки.
Латинская «L» - лейкоциты.
«Эп» - плоский эпителий.
Строка с «abs» указывает на бактерии и инфекции, которые у вас не обнаружены.
«gn» и «trich» - гонококки (возбудитель гонореи) и бактерия трихомоноз, возбудитель трихомониаза.

Для визуализации можно просмотреть атлас гинекологических мазков, который позволит разобраться или глубже понять диагностику и возможные патологии как гинекологам, так и пациенту. Все атласы иллюстрированы и имеют подробные комментарии.

Нормы мазков на флору

Анализ мазка на флору имеет свои нормы, с которыми можно познакомиться ниже. На норму влияет возраст. Так, например, для девочек до четырнадцати лет одни показатели, для женщин после менопаузы - иные. Поэтому представленные нормы характерны для женщин в возрасте от 14 до 45-50 лет.

Лейкоциты. (V) 0 - 10 в поле зрения, (С) 0 - 30 в поле зрения, (U) 0 - 5 в поле зрения. В случае повышенного уровня лейкоцитов можно говорить о воспалительных процессах в определенной зоне.
Эпителий. Во всех позициях (V, C, U) должно стоять «умеренно». При повышении показателя следует говорить о воспалениях, а пониженный уровень указывает на недостаток эстрогена (женского полового гормона).
Слизь. В случае с (V) и (C) - «умеренно», а в случае с (U) - «умеренно» или «отсутствует». Большое количество слизи указывает на воспаления.
Грамположительные палочки (гр.+). (V) - «большое количество», (C) - «отсутствуют», (U) - «отсутствуют». Такие результаты говорят о хорошем иммунитете и о нормальном состоянии микрофлоры.
Грамотрицательные палочки (гр.-). (V), (C), (U) - «везде отсутствуют». Наличие палочек говорит о дисбактериозе, воспалениях.

Памятка для тех, кто планирует сдать мазок

Как подготовиться к мазку на флору и чего не следует делать перед сдачей, следует запомнить уже прямо сейчас, ведь соблюдение правил и гигиенических норм - залог правильного и достоверного результата исследования и последующего назначения лечения.

Влагалищный мазок на флору предполагает прекращение приема любых влагалищных препаратов за три дня и отказ от всех антибактериальных средств.
Мазок на микрофлору у женщин или любой другой вид мазка не сдается в период менструации или через 1-2 дня после ее окончания.
Перед анализом (накануне вечером и с утра) запрещается подмываться или спринцеваться.
Необходимо воздержаться от половых контактов.

Мазок в гинекологии - это больше чем просто необходимость, ведь такие анализы жизненно важны. Своевременное выявление заболеваний является залогом быстрого и эффективного лечения. Поэтому не пренебрегайте правилами, профилактическими методами и посещайте регулярно своего гинеколога.

Время на чтение: 6 мин

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
На последней, 4 степени , чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

Женский организм может сигнализировать о наличии в нем вируса иммунодефицита по-своему. Речь идет о половой системе. Женские половые органы реагируют на появление клеток вируса особым образом. Возможно ли сделать мазок на ВИЧ? Этот вопрос волнует многих женщин. Следует выяснить, проводятся ли такие исследования, и можно ли по анализу мазка провериться на ВИЧ ?

Мазок на флору способен выявить ВИЧ?

Анализ на флору относится к разряду общих. С его помощью врач смотрит бактериальный состав влагалища, чтобы понять, как в целом функционируют половые органы. Говорить о том, что по мазку можно определить вирус, в этом случае нельзя. Количественный состав, наличие или отсутствие тех или иных бактерий могут лишь свидетельствовать об инфекционных и бактериальных заболеваниях органов малого таза. А они, как правило, активно поражают организм, который инфицирован вирусом иммунодефицита. Возникают такие недуги у женщин и без данного заболевания, однако чаще всего они бывают вызваны приемом лекарств, переохлаждениями, общим снижением иммунитета после длительного лечения и так далее. Такие инфекции быстро поддаются терапии. При вирусе иммунодефицита этого не происходит. Мазок при ВИЧ у женщин в этом случае после длительного лечения вагинитов, вульвитов , молочницы остается неизменно плохим. Именно этот факт и должен вызвать определенные подозрения у врача.

ПЦР мазок на ВИЧ у женщин

ПЦР - полимеразная цепная реакция. Можно ли через мазок определить ВИЧ в этом случае? Для ПЦР-исследования биологический материал гинеколог берет из шейки матки. Это самое глубокое место женского организма, доступное для механического осмотра. На слизистой шейки можно обнаружить начало развития онкологических заболеваний, клетки вируса папилломы человека и других инфекционных недугов.

Можно ли по мазку определить ВИЧ при ПЦР-исследовании? Любой гинеколог ответит на этот вопрос положительно. Дело в том, что в секреторной жидкости, которая выделяется из цервикального канала, содержатся клетки вируса. Они легко обнаруживаются, когда биоматериал в лабораторных исследованиях вступает в реакцию с реагентами.

Стоит отметить, что такое исследование стали использовать относительно недавно. Еще десять лет назад ответ на вопрос о том, можно ли в мазке обнаружить ВИЧ, был отрицательным. Сегодня благодаря ПРЦ-анализу врачам удается диагностировать вирус иммунодефицита на ранних стадиях. Это позволяет произвести дополнительную обследование, чтобы окончательно убедиться в опасном диагнозе. Речь идет об иммунном блоттинге, для которого используется венозная кровь. С помощью этих анализов у пациентов имеется возможность своевременно начать

Юные девушки, узнав о своей беременности, часто удивляются такому завершению интимной встречи со своим возлюбленным. Но это естественно, когда незащищенный половой акт в овуляцию завершается зачатием, и тут нельзя надеяться – «авось пронесёт!» Придется посетить женского врача, который назначит несколько анализов. Можно ли по мазку определить беременность при задержке? Без анализов не обойтись, но этот вопрос требует детального рассмотрения, чтобы понять, как проводится медицинское обследование.

Оценка состояния беременной по разным признакам

Новые ощущения после полового контакта, задержка, аптечный тест, две полоски, что делать? Ничего необычного. Штатная ситуация в жизни женщины, вступившей в половую жизнь, начинаются вопросы на форумах типа «по мазку можно определить беременность или нет?» Сколько ни откладывай, но пришло время собираться к «любимому доктору», влезать на ненавистное кресло и проходить полное гинекологическое обследование.

Многим женщинам не нравится сам факт посещения женской консультации. Нужно сдавать материал на лабораторные анализы – мазок из влагалища, кровь, мочу, а также становится в очередь на УЗИ. Врачебные кабинеты и лаборатории отнимают массу времени и несут не самые позитивные эмоции, даже если будущий малыш такой желанный. Но определяет ли мазок беременность, подобно «заполосатившимся» тестам? У него другая цель, и одного анализа недостаточно.

Опытный гинеколог по едва уловимым признакам определить не только «интересное положение», но и срок беременности у большинства женщин. У них свои методы, даже если пациентка пришла без апробированной тест-полоски и точного указания дня задержки.

У врача есть предположительные методы проявления беременности на раннем сроке. Не стоит спрашивать у него том, «можно ли по мазкам определить беременность?» Придется сдавать все анализы, даже если они отслеживают микрофлору влагалища, а не факт оплодотворения яйцеклетки.

У каждого специалиста в арсенале целый набор вероятных и точных признаков зачатия, к примеру:

без мазка сможет судить о зачатии при пальпации матки;
по болезненности мазка из уретры определит наличие венерических заболеваний;
по форме шейки матки скажет, были роды или это ваша первая беременность.

По одним только мазкам определить беременность сложно, но когда берут пробу, есть доступ к визуальным признакам зачатия. Беременность – это тоже диагноз, и до УЗИ и анализа крови на ХГЧ есть ставят предварительно.

Внимание: Дальше плод будет развиваться, по его сердцебиению у врачей есть возможность следить, чтобы плод не замер, анализы покажут уровень гемоглобина в крови беременной, чтобы правильно питаться. Мазок поможет определить, в норме ли микрофлора.

Поэтому для доктора не так важно, решилась ли беременная избавиться от зародыша или будет терпеливо выполнять все предписания по сохранению беременности. Специалист должен выполнять свои врачебные обязанности, назначая анализы для отслеживания изменений в женском организме. Без этого никак не обойтись.

Дополнительные медицинские исследования беременной

Итак, рассматривая, можно ли по мазку определить беременность, стало понятно, что одного лабораторного анализа недостаточно. При диагностировании беременности на раннем сроке у медиков для этого не так много возможностей. Только после 4-5 недели после зачатия можно более определенно утверждать: «Да, вы беременны!» Первые дни задержки – малый срок, но потребуется детальный гинекологический осмотр.

Когда развивается беременность, репродуктивные органы перестраиваются, идет активное формирование сосудистой сетки. Стенки влагалища и шейки матки меняют цвет – становятся синюшными, в результате венозного полнокровия. Определить беременность по мазку нельзя, но нужен биоматериал, чтобы назначить лечение. У многих женщин даже при визуальном осмотре заметна молочница – поражение влагалища условно-патогенными грибами рода Candida albicansрода, как на фото.

Специальным инструментом проводится осмотр, чтобы оценить состояние вагинальных тканей и шейки матки. При беременности выравнивается задний свод влагалища, оно становится отечным. Слизистая темнее, выделения становятся обильными, вязкими и прозрачными. Если есть патологическая микрофлора, она имеет специфический запах, ее и определяет мазок. Бимануальный осмотр (ощупывание с 2 сторон) показывает увеличение матки при беременности с изменением формы и высоты дна, но надо уточнить с УЗИ.

Внимание: Специальный трансвагинальный датчик не причинит вреда будущему ребенку и самой женщине, поэтому не стоит бояться такого метода диагностики.

Сдавать все мазки и пройти УЗИ необходимо – ультразвуковое исследование матки покажет положение эмбриона, закрепившегося в своей будущей «обители» на 9 ближайших месяцев.

По величине и форме плода проще определить срок беременности, исключить вероятность внематочной беременность, которая несет угрозу здоровью женщины. Ультразвук поможет предупредить угрозу выкидыша, выявить патологии репродуктивной системы и близлежащих органов.

Мазок – обязательное условие постановки на учет в женской консультации, но его одного недостаточно. Чтобы уточнить факт беременности, женщин направляют на анализ крови, чтобы подтвердить наличие гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), продуцируемого плацентарной оболочкой плода. Его распознают тесты на беременность, но лабораторный анализ крови подтвердит факт оплодотворения. Давайте разберемся, что выявляет мазок.

Что показывает мазок из влагалища при диагностике беременности?

Мазок на анализ – обязательное требование в кабинете гинеколога. Лабораторный анализ показывает бактериальную среду во влагалище, показывает, здорова ли репродуктивная система женщины. На протяжении беременности анализы сдают несколько раз, если была выявлена патология. Мазок не определяет беременность, но если было все хорошо при первичном осмотре, его могут больше не назначать.

Наиболее популярен мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция), его забирают с поверхности слизистой во влагалище, точнее, из цервикального канала шейки матки. Это лучшая возможность обнаружить следы инфекций, которые могут быть «привычными» в организме или не проявляться в первое время после заражения.

Биоматериал исследуют в особом реакторе, чтобы выявить следы ДНК некоторых патогенных возбудителей. Метод напоминает цепную реакцию, поэтому лабораторный анализ получил такое название. Он также суммирует количество развивающихся бактерий или палочек, чтобы установить фазу процесса их размножения (сроки заболевания).

Чем полезен такой анализ? Мазок на ПЦР поможет оценить гормональный фон и покажет другие отклонения:

СПИД (ВИЧ);
папиллома вирус;
наличие онкологии;
хламидиоз половых путей;
инфекционный мононуклеоз;
трихомониаз;
уретроплазмоз;
микоплазмоз (грибок);
кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз;
сифилис;
гепатит;
герпес.

Это говорит о важности лабораторных анализов. Многие из этих проблем успешно лечат во время протекания беременности, в некоторых случаях рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Он также поможет определить причины бесплодия из-за скрытых инфекций и патологических клеток.

Поэтому не столь важно, можно ли по мазкам определить беременность, главное – жизнь и здоровье. Надеемся, вы получили развернутый ответ на свой вопрос. Нет! Нельзя определить, но и без него не обойтись.

Термин «мазок на флору» у женщин или бактериоскопия, как правило, используется для указания на тип теста, выполняемого на женских половых органах.

Чтобы выполнить этот тест, медицинский работник использует одноразовый шпатель, с помощью которого собирает небольшое количество слизи с внутренней части влагалища, помещает на предметное стекло и окрашивает.

Затем стекло рассматривается под микроскопом. Например, женщина может иметь безвредные или вредные бактерии во влагалище, а анализ на флору у женщин позволяет идентифицировать их.

Часто он оказывается полезным при определении присутствия грибковых организмов во влагалище, например, когда у женщины есть дрожжевая инфекция (кандидоз). После взятия мазка на флору у женщины врач оценивает следующие показатели: состав влагалищной микрофлоры; количество лейкоцитов и эритроцитов; присутствие грибков, трихомонад, гонококков, лактобактерий.

С помощью этого теста врач-гинеколог может определить, есть ли у женщины определенные типы инфекций или проверить микрофлору влагалища на наличие чужеродных организмов и их чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Показанием к проведению бактериоскопии являются следующие состояния:

Вагинит или воспаление влагалища и области вокруг влагалища (вульвы). Часто заболевание вызвано инфекцией, но иногда это следствие реакции организма на мыло, масла для ванны или гели для душа.
Беременность. В ходе беременности часто возникает грибковая инфекция (в обиходе - «молочница»).
Планирование беременности. Инфекционное заболевание может препятствовать зачатию ребенка.
Продолжительное лечение гормональными средствами, антибиотиками, цитостатиками. Эти средства негативно влияют на влагалищную микрофлору.
Профилактический гинекологический осмотр.
Жалобы пациентки на странные выделения из половых органов или на неприятные ощущения в них.

С помощью мазка на флору у женщин можно с 90% достоверности диагностировать бактериальный вагиноз, кандидоз, гонорею и трихомониаз.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода. Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией. Исследование потенциально вредных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища в ходе беременности способствует улучшению качества дородовой помощи. Мазок нужен не только для определения возможного инфекционного процесса, но и для определения степени чистоты влагалища.

Чем выше степень чистоты, тем больше во влагалище лактобактерий (они же палочки Додерлейна) и меньше патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии - это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

Что показывает мазок на флору: клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели, расшифровка анализа

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение 2-4 дней.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

«V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища.
«C» - от cervix, то есть шейка матки.
«U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал.
«L» - сокращение от слова «лейкоциты».
«Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий».
«abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено.
«Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки.
«gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки.
«trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.

Что показывает мазок на флору

Норму влагалищных выделений: нет необычных выделений из влагалища. Небольшое количество прозрачных выделений - нормальное явление.

Отклонение от нормы: белые плотные, творожнообразные выделения. Могут быть сигналом присутствия дрожжевого грибка. Желто-зеленые, пенистые, неприятно пахнущие выделения могут свидетельствовать о трихомониазе.

Серо-белые выделения с ощутимым рыбным запахом - признак вагиноза. Норму и недостаток количества лактобактерий (Lactobacillus, палочек Додерлейна). Существует принцип, согласно которому лактобактерии преобладают в вагинальной флоре здоровых женщин репродуктивного возраста. Лактобациллы поддерживают нормальную (кислую) среду во влагалище и, вместе с целым рядом других факторов, несут ответственность за обеспечение того, чтобы число других бактерий, находящихся во влагалище, оставалось ниже критического порога.

По данным последних исследований, колонизация двумя или более видами лактобацилл часто встречается у здоровых женщин. Колонизация обычно состоит из L. crispatus и L. iners или, реже L. jensenii и L. gasseri. Чем больше лактобактерий во влагалище, тем лучше. Норму и превышение количества условно-патогенной флоры. В норме в мазке нет или очень мало дрожжей, бактерий, влагалищных трихомонад.

Кровяных белых клеток нет или их число очень мало. Плоский эпителий в мазке (норма от 2 до 5 клеток) должен присутствовать. Если его нет, это признак атрофии эпителиальных клеток. Если клеток плоского эпителия в мазке много, во внутренней выстилке влагалища идет воспалительный процесс (вагинит). Ненормально: большое количество лейкоцитов указывает на вагинальную инфекцию. Дрожжевые клетки в мазке - кандидоз.

Наличие трихомонад указывает на трихомониаз. Наличие ключевых клеток и бактерий рода Гарднерелла означает бактериальный вагиноз. Отсутствие или присутствие бактериального вагиноза (определяется с помощью добавления нескольких капель гидроксида калия). Если заболевание у женщины есть, ее мазок при добавлении гидроксида калия приобретет рыбный запах. Определение вагинального рН: в норме составляет 3,8-4,5. Отклонение от нормы: вагинальный рН выше 4,5. Расшифровка анализа мазка: